手术室设计施工应以运行的高效、环境安全为目标,它的科学、合理建设直接与医疗安全相关联,因此,医院手术部设计时,应统筹兼顾其内部组成,流程布局,设施设备的配置、实现智能化管理。所以在医院手术室设计施工中,应注意如下几个方面:
一、手术室的平面布局及流线
1.从规划上考虑总体平面布局,画出功能分析图,找出所有对外的“联系”,其次,对“联系”进行大体上归类,宏观上把握各专业的发展方向和最新动态;再次,结合医院实际,具体分析和预测方案的技术适用性、经济合理性、可扩展性;最后,由建筑专业提出若干方案,供选择或优化。
2.平面上做到污染区、半污染区、洁净区、无菌区分区严格,各区之间设缓冲间,采用强制卫生通道,高级别对低级别保持正压,洁污路线分明,病人、医务人员、其他工作人员各行其道。组团上以洁净手术室为核心,其他辅助用房为其服务的布局原则,在充分满足功能要求和环境质量的情况下,尚应预留5%总面积的发展空间。
3.手术室的设置不宜设于首层,也不宜设于顶层。洁净手术部的层高一般大于4m,便于各种管线设备的布置及后期维护;在垂直交通方面,除正常楼梯外,宜设置手术部独立操控的医用电梯。
二、施工要求
1、污染区
污染区为微负压区,主要为家属等候、污物间等,装修时主要考虑防滑、坚固、易洁。地面、墙面均采用600 mm×600mm浅色墙、地砖,顶棚采用易拆卸优质铝扣板,照明采用密闭型节能灯,室内温湿度采用风机盘管加新风方式调节。
2、半清洁区、清洁区
半清洁区为微正压,主要包括更衣室、浴厕、医护办、洗涤间、消毒品存贮室等,清洁区为正压区,主要包括一般手术室、洗手间、换车间等。该区清洁程度要求相对较高,与无菌区、污染区之间均设电动密闭感应门,室温一般控制在22—25摄氏度,相对湿度60%—70%,并且定时补充新风,净化级别30万级。地面采用600 mm×600mm防滑耐磨地砖,天棚采用保温型复合彩钢板整体顶,阴角均做成R=50mm圆弧型连接,灯具采用嵌入式灯带,整个区域独立设置1台净化机组。
3、无菌区
无菌区保持正压,为上送回式层流设置,主要为洁净手术室,承担着无菌手术和无菌物品存贮发放任务,洁净度有严格要求,属智能控制区域,其对外出入口均采用医用电动气密感应门,温度23—25摄氏度,相对湿度40%—60%,噪声小于50dB,净化级别100级—10000级,各手术室独立设置净化空气机组,地面采用进口耐磨阻燃PVC塑胶地板,同质热焊成无缝地面。
手术室建设施工过程中,不仅要求设计人员熟悉并参与规划、设计、建设的全过程,医院投资者、管理者、各科室负责人都应积极探讨、配合、参与,为手术室建设出谋划策,力求创造一个安全合理、高效便捷、舒适友好的手术环境。